Seuranta
Melanoomapotilaan seuranta suunnitellaan aina yksilöllisesti. Melanooma voi uusiutua leikkausalueen lähettyvillä tai lähi-imusolmukealueille. Leikkausarven ja lähi-imusolmuealueen lähettyville voi kehittyä ns. in transit -metastaaseja. Melanooma voi uusitua myös levinneenä, jolloin taudin oireet riippuvat metastaasien sijainnista. Sairastettu melanooma on merkittävä riskitekijä uuden melanooman kehittymiselle.
Melanoomapotilaan tulee itse seurata ihoaan säännöllisesti. Jos hän toteaa iholla tai imusolmukealueilla huolestuttavia muutoksia, tulee hänen olla yhteydessä hänelle osoitettuun seurantapaikkaan, jossa arvioidaan tilanne.
Jos kyseessä on in situ-melanooma, lääkärin toteuttamaa seurantaa ei yleensä tarvita.
Seuranta avoterveydenhuollossa
Hyväennusteisen melanooman seuranta toteutetaan avoterveydenhuollossa kerran vuodessa viiden vuoden ajan. Kontrolliajan varaaminen on potilaan vastuulla.
Lääkärin seurantakäynneillä tulisi tarkastaa potilaan koko iho. Jos iholla todetaan epäilyttäviä muutoksia, tulisi ne poistaa tutkittavaksi. Leikkausarven alue ja paikalliset imusolmukealueet tulisi tunnustella. Melanoomapotilaalle ilmaantuvat uudet kyhmyt tai patit täytyy aina arvioida ja tarvittaessa ohjelmoida näytteenotto, esim. pinnallisissa muutoksissa stanssibiopsia ja syvemmissä ultraääniohjattu neulanäytteenotto.
Seuranta erikoissairaanhoidossa
Jos potilas on huomattavan runsasluominen ja/tai hänellä on ollut useampi melanooma, seuranta tapahtuu usein ihotaudeilla. Erityisesti runsasluomisille potilaille tehdään usein valokuvaajan toimesta erikoissairaanhoidossa luomikuvaus, jonka tarkoitus on helpottaa ihon seurantaa omatoimisesti sekä lääkärin toimesta. Luomikuvat on tallennettu PACSiin, jossa ne ovat myös avoterveydenhuollon hyödynnettävissä.
Suuren uusiutumisriskin potilaiden seuranta toteutetaan erikoissairaanhoidossa syöpätautien poliklinikalla levinneisyydestä riippuen pääsääntöisesti 3–5 vuoden ajan. Osalle näistä potilaista tehdään kliinisen lääkärintarkastuksen lisäksi kuvantamistutkimuksia eli tyypillisesti vartalon TT-kuvauksia ja/tai paikallisen imusolmukealueen ultraäänitutkimuksia.
Levinneen melanooman hoito ja seurata toteutetaan onkologialla.
Aiheeseen liittyvät kuvat, kaaviot ja olemassa olevat tiedonlähteet, joihin käyttäjä halutaan ohjata (linkit):
- Melanoomapotilaan ihon omaseuranta-ohje (ei vielä netissä)
