Ammattilaisen näkymä – Konsultaatio- ja läheteohjeet

Läheteindikaatiot

Lähete erikoissairaanhoidon ihotautilääkärille tehdään esimerkiksi näissä tapauksissa:

  • Yli 6 viikkoa jatkunut vaikea urtikaria, joka ei pysy hallinnassa säännöllisellä maksimaalisella antihistamiinilääkityksellä (= 4 tbl/vrk).
  • Oireena on pelkkä angioödeema ilman urtikariaa. ESH:ssa pyritään poissulkemaan muista syistä johtuva angioödeema.
  • Satunnaisesti toistuva urtikaria, erityisesti jos mukana on myös allergiaan viittaavia oireita, kuten suun kutinaa, nenän tukkoisuutta, hengenahdistusta tai vatsakipuja.
  • Kliininen kuva ei sovi tyypilliseen urtikariaan, esimerkiksi paukamat pysyvät samalla paikalla yli vuorokauden tai jättävät arven (=epäily urtikariavaskuliitista)

Lähetteeseen tulisi kirjata seuraavat tiedot:

  • Lähetteeseen tulisi liittää valokuvat potilaan ihottumasta käyttäen PACS- järjestelmää.
  • Potilaan perustiedot, lääkitys, muut sairaudet
  • Ihottuman esitiedot, kesto, käytetyt hoidot ja niiden teho (varmista potilaalta ja reseptikeskuksesta, että antihistamiini on käytössä 4 tbl/vrk)
  • Status mahdollisimman tarkasti, dermografismus
  • Mahdolliset laboratorio- tai koepalavastaukset

Konsultaatiot

  • Mikäli kyseessä on päivystyksellinen konsultaatio, tämä hoidetaan puhelimitse, 03 311 67550 (klo 10-14.30).
  • Mikäli kyseessä on ei-päivystyksellinen konsultaatio, voi laatia paperikonsultaation. Paperikonsultaatioihin tulisi liittää hyvät valokuvat PACS- järjestelmän kautta.
  • Konsultoiva perusterveydenhuollon lääkäri ilmoittaa potilaalle erikoissairaanhoidosta saamansa konsultaatiovastauksen potilaan kanssa sopimallaan tavalla (soitto, kirje, kirjaus OmaKantaan).