Tutkimukset perusterveydenhuollossa

  • Tyypillinen akuutti urtikaria ei yleensä vaadi erityisiä tutkimuksia, joten hoito voidaan aloittaa taudinkuvan perusteella ja jäädä seuramaan tilannetta sekä hoitovastetta.
  • Akuutin urtikarian ajatellaan liittyvän yleensä johonkin infektioon mutta usein infektio-oireita ei ole enää urtikarian aikana tunnistettavissa ja urtikarian laukaiseva tekijä jää epäselväksi.
  • Jos potilaalla on infektio-oireita, saatetaan niiden suhteen tarvita jatkotutkimuksia, kuten tulehdusarvojen tutkimista.
  • Akuutti urtikaria saattaa joskus olla myös allergian oire. Tuolloin urtikaria alkaa, ja myös loppuu, nopeasti allergeenialtistuksen tahdissa. Ruoka-aineallergioihin liittyy usein suuoireita, joskus myös nenä-, silmä-, hengitystie- ja vatsaoireita.
  • Antibioottikuurin aikana ilmaantuvan urtikarian epäillään usein olevan antibiootin aiheuttama, vaikka todennäköisemmin urtikaria liittyy hoidettavaan infektioon. Ei ole olemassa tutkimusmenetelmiä, jolla asia voitaisiin luotettavasti selvittää, joten käytännössä antibiootti joudutaan usein tauottamaan ja vaihtamaan. Vaikka syy-yhteys jää yleensä epävarmaksi, on oireisiin yhdistynyttä antibioottia syytä jatkossa välttää, ainakin kunnes on keskustellut asiasta lääkärin kanssa.
  • Ruoka-aineallergioita voidaan tarvittaessa pyrkiä selvittämään allergiatestien avulla.
  • Kroonisen urtikarian taustalla ei yleensä ole allergiaa, ja allergiatestejä tarvitaan vain poikkeustapauksissa.
  • Lääkäri saattaa poissulkea kroonisia infektioita ja muita autoimmuunisairauksia esimerkiksi tutkimalla tulehdusarvot ja kilpirauhaskokeet. Tarvittaessa lisätutkimuksia suunnataan potilaan oireiden mukaisesti.
  • Usein lääkäri tutkii piirtopaukamointitaipumuksen (dermografismus) raapaisemalla potilaan selän ihoa ja seuraamalla alueen reagointia 10-15 minuutin kuluttua.
  • Ihon ja limakalvojen turvotus eli angioödeema on yleinen löydös nokkosihottuman yhteydessä. Urtikariaan liittyvä angioödeeman suhteen ei tarvita erityisiä lisätutkimuksia, vaan tavanomaiset nokkosihottuman tutkimukset riittävät.
  • Jos potilaalla on oireena pelkkä angioödeema ilman nokkosihottumaa, tulee poissulkea esimerkiksi joihinkin verenpainelääkkeisiin tai harvinaisiin perinnöllisiin sairauksiin liittyvä angioödeema. Joskus kyse voi olla myös allergiasta.
  • Ilman urtikariaa esiintyvä angioödeema tarvitsee yleensä jatkoselvittelyjä.